一、硝苯地平是什么?
二、硝苯地平,氨氯地平,非洛地平有什么区别
硝苯地平,氨氯地平,非洛地平的区别:
1、用途不同:
(1)硝苯地平:用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响,故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者,其疗效优于β受体拮抗剂。
还适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷,对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效,宜于长期服用。
(2)氨氯地平:高血压,可单独使用或与其他抗高血压药联合使用。慢性稳定性心绞痛或血管痉挛性心绞痛,可单独使用或与其他抗心绞痛药联合使用,如硝酸酯类和(或)β-受体阻滞药。
(3)非洛地平:用于轻、中度原发性高血压的治疗。
2、物理性质不同:
(1)硝苯地平:又名利心平;1,4-二氢-2,6-二甲基-4-(2-硝基苯基)-3,5-吡啶二羧酸二甲酯;心痛定;硝苯吡啶。黄色结晶固体,无臭,无味,遇光不稳定。在丙酮或氯仿中易溶,在乙醇中略溶,在水中几乎不溶。
(2)氨氯地平:化学名为6-甲基-2-(2-氨基乙氧基)甲基-4-(2-氯苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸甲乙酯,黄色固体。
分子式为c20h25cln2o5,分子量为408.87600,密度为1.227g/cm3,熔点为178-179ºc,沸点为527.2ºcat760mmhg。
(3)非洛地平:化学名为(±)-2,6-二甲基-4-(2,3-二氯苯基)-1,4-二氢-3,5-吡啶二甲酸甲酯乙酯。白色至淡黄色结晶或结晶性粉末;无臭,无味;遇光不稳定。
在丙酮、甲醇或乙醇中易溶,在水中几乎不溶。
分子式为c18h19cl2no4,分子量为384.25400,密度为1.277g/cm3,沸点为471.5ºcat760mmhg,闪点为239ºc。
3、药理不同:
(1)硝苯地平:具有抑制ca2 内流作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性,同时能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使血压下降。小剂量扩张冠状动脉时并不影响血压,为较好的抗心绞痛药。
用作抗高血压药,没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和水肿等不良反应。口服吸收良好,经10分钟生效,1〜2小时达最大效应,作用维持6〜7小时。
舌下含服作用较口服迅速。喷雾给药10分钟即出现降压作用,经1小时疗效最显著,约3小时后血压回升(个别可持续11小时)。静脉注射10分钟内可降低血压21%-26%。
(2)氨氯地平:主要用于扩张外周小动脉,使外周阻力(后负荷)降低,从而减少心肌耗能和氧需求;扩张正常和缺血区的冠状动脉及冠状小动脉,增加冠脉痉挛(变异型心绞痛)患者的心肌供氧。
(3)非洛地平:主要抑制小动脉平滑肌细胞外钙的内流,选择性扩张小动脉,对静脉无此作用,不引起体位性低血压;对心肌亦无明显抑制作用。
在降低肾血管阻力的同时,不影响肾小球滤过率和肌酐廓清率,肾血流量无变化甚至稍有增加,有促尿钠排泄和利尿作用。可增加输出量和心脏指数,显著降低后负荷,而对心脏收缩功能、前负荷及心率无明显影响。
扩展资料
硝苯地平的使用注意事项:
(1)低血压。绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应,个别患者出现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时,特别是合用β-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压,尤其合用其他降压药时。
(2)芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者,单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压,如条件许可应至少停药36小时。
(3)心绞痛和/或心肌梗死。极少数患者,特别是严重冠脉狭窄患者,单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压,如条件许可应至少停药36小时。
(4)外周水肿。10%的患者发生轻中度外周水肿,与动脉扩张有关。水肿多初发于下肢末端,可用利尿剂治疗。对于伴充血性心力衰竭的患者,需分辩水肿是否由于左室功能进一步恶化所致。
(5)β-受体阻滞剂"反跳"症状。突然停用β-受体阻滞剂而启用硝苯地平,偶可加重心绞痛。须逐步递减前者用量。
(6)充血性心力衰竭。少数接受β-受体阻滞剂的患者开始服用硝苯地平后可发生心力衰竭,严重主动脉狭窄患者危险更大。
(7)对诊断的干扰,应用时偶可有碱性磷酸酶、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高,一般无临床症状,但曾有报道胆汁淤积和黄疸;血小板聚集度降低,出血时间延长;直接coomb实验阳性伴/不伴溶血性贫血。
(8)肝肾功能不全、正在服用β-受体阻滞剂者应慎用,宜从小剂量开始,以防诱发或加重低血压,增加心绞痛、心力衰竭、甚至心肌梗死的发生率。慢性肾衰患者应用本品时偶有可逆性血尿素氮和肌酐升高,与硝苯地平的关系不够明确。
(9)长期给药不宜骤停,以避免发生停药综合症而出现反跳现象。
参考资料来源
百度百科-硝苯地平
百度百科-氨氯地平
百度百科-非洛地平
三、硝苯地平什么牌子的好
问题一:硝苯地平缓释片中哪种牌子的最好? 有很多种,看病人哪种吃得习惯,一般从便宜的吃起,如果血压降不下来,可以换牌子,南京二药的利焕还可以
问题二:硝苯地平缓释片哪个厂的好 您好,很高兴能帮助您,
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问题四:苯磺酸左旋氨氯地平片与硝苯地平控释片那个好 有什么区别呢 那么,对于苯磺酸左旋氨氯地平片与硝苯地平控释片那个好呢?有什么区别呢? 一般说来,它们都是二氢吡啶类钙拮抗剂。不过硝苯地平控释片具有抑制钙离子内流作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性。同时能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使血压降低。小剂量扩张冠动脉时并不影响血压,为较好的抗心绞痛药。用作抗高血压药时,没有一般血管扩张剂常用的水钠潴留和浮肿等不良反应。 而苯磺酸左旋氨氯地平片为选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞,对平滑肌的作用大于心肌。其与钙通道的相互作用决定于它和受 *** 点结合和解离的渐进性速率,因此药理作用逐渐产生。它是外周动脉扩张剂,直接作用于血管平滑肌,降低外周血管阻力,从而降低血压。 在无特殊情况下,苯磺酸左旋氨氯地平片与硝苯地平控释片没有绝对的哪个好坏,患者要根据自身的病情以及结合医师的建议来选择药品,而以上两端便是它们的区别。总体说来,硝苯地平控释片作用时间短,容易引起血压反复的不良作用,所以用物理的方法做成缓释片希望延长它的作用时间,而苯磺酸左旋氨氯地平片的有效成分是氨氯地平,和硝苯地平相比,他的作用比较缓和,时间比较持久,是替代硝苯地平的二代产品。
问题五:哪种降压药最好? 目前临床使用的降压药主要有四大类◆ 1.acei类,即血管紧张素转化酶抑制剂,常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等;◆ 2.β受体阻滞剂,如倍他乐克、卡维地洛等;◆ 3.利尿剂,如双氢克尿噻、吲哒帕胺等;◆ 4.钙离子拮抗剂,如硝苯地平、尼群地平、络活喜等。 多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等,因此,有合并其他症状的患者,应正确选择降压药。 高血压合并冠心病者目前市场上的降压药不仅具有降压作用,不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。合并有冠心病的高血压患者,选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生。 有过心梗、心绞痛史的患者,最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者acei。既能有效降压,也可有效地减少再次心梗几率。 高血压合并糖尿病者利尿剂对血糖影响较大,必须使用时,可选用吲哒帕胺,对血糖没有太大影响。β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状,要谨慎服用。 acei和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响,是高血压合并糖尿病患者的首选药物。 高血压合并肾功能不全者尼卡地平、硝苯地平等药代谢主要在肝脏,同时还可以维护肾脏血流量的正常运转。肾功能不全的早期高血压患者,也可选用acei类药。 不要血压一高就服降压药 咳嗽、心跳加快、面色发红是服用降压药的常见反应,更严重的是对肝、肾功能的慢性损害,这些损害常在服药过程中不知不觉地发生。 是不是一发现血压升高就赶快服药呢?河南省中医院心内科主任王振涛博士介绍,人体血压一直都在变化,如果测量方式不对,或刚做过剧烈运动后测血压,所测血压值往往不能反映人体血压的真实情况。如果测量方法正确,连续3次测量血压值高于正常值(高压不高于130mm/hg,低压不高于90mm/hg)时,可确诊为高血压。 即使高压在150mm/hg、低压在100mm/hg以下者,也不应立即服降压药,应改善生活方式,如限盐、戒烟、限酒。3~6个月后,如果血压仍没改善,可根据情况服用降压药物。 服用降压药物应考虑年龄因素 高血压不是“专拣老的捏”。67岁的老刘患高血压两年了,一直遵医嘱坚持服药。去年年底,老刘的儿子大刘也被查出患有高血压。 得知消息后,老刘让儿子服用自己的降压药。大刘向医生“汇报”后,医生及时制止了老刘的行为。 虽然同是高血压,但每个人患病机理不同,如老年人患高血压主要原因是血管硬化,常表现为高压增高,这些患者宜选择钙离子拮抗剂,如络活喜、拜新同等,也可选择寿比山、双氢克尿噻等利尿剂。 青年人高血压主要与精神压力过大、过于兴奋有关,主要表现为低压高,这样的患者应选择抑制神经和内分泌的降压药物,如血管紧张素转化酶抑制剂,这些药物有雅施达、洛汀新等。